НЭП 08 // Ежедневные Экономические Вести
Сегодня
Пятница
21 июля
ИНТЕРВЬЮ ОБЗОР РЫНКА БЛИЦ-ОПРОС ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ
РЕДАКЦИЯ | RSS | АРХИВ | ПОИСК | КОНТАКТЫ
Банки и Финансы
Темы и сюжеты // Архив
группа компаний ЛЕВЪ & ЛЕВЪ-АУДИТ
Поймай меня, если сможешь

Поймай меня, если сможешь
Уральские страховщики обвиняют «СОГАЗ-Мед» в нарушении закона об ОМС, а ТФОМС – в бездействии

24.05.2012

Участники уральского рынка обязательного медицинского страхования выступили против крупнейшего федерального игрока – ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Екатеринбургский филиал организации решил укрепить свои позиции, однако расширение бизнеса происходит при помощи недобросовестной конкуренции и административного ресурса. По словам профучастников, договорившись с предприятиями своего ключевого клиента (Росатом), «СОГАЗ-Мед» наладил в городах области схему, так называемого, «корпоративного страхования» при которой сотрудникам организаций меняют полисы одной компании на полисы другой компании, не спрашивая согласия застрахованных, а просто подделывая их подписи. Конкуренты «СОГАЗ-Мед» уже подготовили заявление в ТФОМС, в котором требуют провести проверку федерального страховщика. Впрочем, как показывает практика, СОГАЗ легко обыгрывает проверяющих.

Участники уральского рынка обязательного медицинского страхования возмущены методами ведения бизнеса екатеринбургского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – руководство данной организации, имеющей на территории Свердловской области недостаточное для безубыточной деятельности количество застрахованных, начало вести агрессивную политику развития, грубо нарушая закон об обязательном медицинском страховании и права конкурентов.

При поддержке директоров компаний своего ключевого клиента (Росатома) «СОГАЗ-Мед» наладил в городах области схему, так называемого, «корпоративного страхования списками» при которой сотрудникам предприятий меняют полисы одной компании на полисы другой компании, не спрашивая согласия застрахованных.

Факт нарушения выяснился случайно – 18 мая два работника комбината «Электрохимприбор» города Лесной (жителям Лесного сейчас в массовом порядке приходится менять полисы в связи с уходом с территории предыдущего страховщика – СК «Макс-М» – прим. «НЭП») обратились в компанию СМК «Астрамед-МС» с просьбой выдать новый полис федерального образца. В соответствие с правилами ОМС им выдали временные свидетельства (поскольку полис готовится в Москве в течение месяца) и передали о них данные в ТФОМС.

«Мы очень удивились, когда ТФОМС отклонил эти сведения, сообщив, что буквально накануне эти люди получили временные свидетельства от СОГАЗа. Но граждане уверяют, что в СОГАЗ они не обращались, временные свидетельства им никто не выдавал, и получить полис они хотели именно у нас, – рассказал «НЭП» директор по региональному развитию СМК «Астрамед-МС» Николай Соколов. – Потом выяснилось, что руководство «Электрохимприбора» выпустило приказ, согласно которому руководители подразделений должны предложить работникам комбината произвести замену полисов ОМС на себя и своих детей в компании «СОГАЗ», назначить ответственных за замену полисов и т.д. В условиях конкуренции эта забота выглядит весьма двусмысленно. Судя по всему, СОГАЗ-Мед получил доступ к персональным данным сотрудников комбината и, не спрашивая согласия людей, производил им замену полисов, не выдавая при этом временных свидетельств, что является грубыми нарушениями правил ОМС».

Поскольку в ТФОМС уже поступили сведения о новых застрахованных от СОГАЗа, Астрамед не имеет возможности выдать полисы желающим застраховаться в данной компании гражданам. В связи с этим, руководство Астрамеда подготовило жалобу в ТФОМС с требование провести проверку и пресечь нарушения законодательства. Система штрафов предусматривает весьма серьезное наказание за неправильно оформленные полисы – 3 тысячи рублей за один полис. Таким образом, компания-нарушитель может понести значительные убытки.

Между тем, как показывает практика, жаловаться в ТФОМС на компанию СОГАЗ-Мед – дело бесперспективное. По словам конкурентов федерального игрока, СОГАЗ легко обыгрывает проверяющих.

«В Серове мы обнаружили пункт СОГАЗа по выдаче полисов ОМС. Этот пункт не значится в реестре пунктов, который ведет ТФОМС. Там сидит агент, который занимается сразу несколькими видами страхования, и предлагает получить полисы ОМС СОГАЗ-Мед. При этом бланков временных свидетельств у агента нет, он просит оставить копию паспорта, и обещает через несколько дней выдать свидетельство. Это нарушение закона, свидетельство должно выдаваться в тот же день, иначе гражданин будет лишен медпомощи, – рассказал «НЭП» генеральный директор СК «УГМК-Медицина» Игорь Леонтьев. – Серовский филиал ТФОМСа провел проверку, но ничего не смог сделать, поскольку пункт не соответствует правилам ОМС ни по одному из критериев. То есть, это как бы и не пункт ОМС вовсе. А агент СОГАЗа заявила проверяющим, что не выдает полисы ОМС, хотя на двери и висит объявление о выдаче».

Стоит отметить, что проверка со стороны фонда СОГАЗ-Мед вообще не смутила – через три дня представители УГМК-Медицина снова зашли в нелегальный пункт выдачи полисов под видом желающих застраховаться и им снова предложили оформить полис ОМС.

«СОГАЗ-Мед нагло и грубо нарушает правила, установленные для всех, и к тому же неплохо экономит: не открывает официальные пункты, не обеспечивает их техникой и информационными материалами, как положено по закону», – резюмирует г-н Леонтьев.

В екатеринбургском филиале ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» «НЭП» заявили, что считают претензии коллег по рынку элементами конкурентной борьбы.

«Может моим коллегам по цеху просто не нравится наша работа? У меня лично нет таких фактов, что мы страхуем списками без согласия граждан и не выдаем временные свидетельства. И приказа руководства Электрохимприбора, согласно которому все работники должны страховаться в СОГАЗе, я не видел. Вообще, мы крупная компания и дорожим репутацией, – сказал «НЭП» исполнительный директор екатеринбургского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Мантусов. – Будут писать жалобу? Ну, и пусть пишут, пускай ТФОМС проводит проверку, будем разбираться. Ничего тут такого нет».

Участники рынка все же настаивают на том, что репутация СОГАЗа находится под угрозой. По словам президента ассоциации региональных медицинских страховщиков «Территория», директора СК «Мегус-АМТ» Максима Стародубцева, это связано также и с тем, что сейчас местный филиал СОГАЗ-М возглавили бывший руководитель СК «Белая Башня-Мед» Дмитрий Мантусов и сын директора филиала ТФОМС в Каменске-Уральском, бывшего руководителя ЗАО «Мединком» Андрея Шандалова – Георгий.

«Белая Башня-Мед» отличалась весьма агрессивной манерой ведения бизнеса, а «Мединком», как известно (про это много писали), вел бизнес с нарушениями законодательства. Таким образом, комплект людей, не особо щепетильных в продвижении услуг, плюс благоволение со стороны ТФОМСа (глава которого – Валерий Шелякин – является выходцем из СОГАЗа – прим. «НЭП») приводит к результатам, которые мы сейчас наблюдаем, – говорит Максим Стародубцев. – Обратите внимание, ФФОМС тормозит безосновательную замену старых полисов на полисы федерального образца, поскольку это неоправданное расходование бюджетных средств, а СОГАЗ-Мед беспрепятственно получает новые бланки. Активное стимулирование замены полисов при отсутствии оснований – серьезный повод проверить компанию. ТФОМС обязан проверить подлинность подписей сотрудников «Электрохимприбора», которым СОГАЗ собирается выдать полисы. При списочном страховании подписи подделываются, а за подобные манипуляции налагается значительный штраф, может даже дойти до возбуждения уголовного дела, поскольку это мошенничество».

Оценивая сложившуюся ситуацию, участники рынка особо отмечают, что своими действиями СОГАЗ-Мед лишает граждан права самостоятельно выбрать страховщика и, по сути, принуждает их получить полис ОМС в своей компании. Вместе с тем далеко не все застрахованные Свердловской области считают резонным получение полиса ОМС в крупных федеральных компаниях. Согласно данным ТФОМС, федеральные страховщики, работающие на территории региона, практически не ведут деятельность по защите прав застрахованных.

«Федеральные компании даже не имитируют деятельность по защите застрахованных, они просто ею не занимаются в части ОМС. Эта опция у них отключена, – объясняет Максим Стародубцев. – При том, что известна повсеместная платность в больницах, из пятнадцати компаний, работающих в системе ОМС Свердловской области, ни одного рубля своим застрахованным не вернули 5 компаний (с общей численностью застрахованных в 0,5 млн человек). По странному стечению обстоятельств эту пятерку составили брендированные «федералы»: РОСНО МС, МАКС-М, СОГАЗ-Мед, ВСК-милосердие. Зато они увеличили численность своих клиентов, вероятно, вложившись не в их защиту, а в свою рекламу и агентов. Местные компании работают лучше, это объективный факт, подтвержденный рейтингами и данными ТФОМСа».

«НЭП» будет следить за развитием событий.

© 2017, НЭП 08

Реклама
сюжет

Российские банки снова испытывают проблемы, пишет «URA.RU». В понедельник, 10 июля, стало известно, что банк «Югра» находится на грани закрытия: на полгода…
>>>

сюжет

Более семи тысяч молодых семей Свердловской области стоят в очереди на получение жилья в рамках областной подпрограммы, которая является частью федеральной…
>>>

сюжет

Председатель правления Сбербанка России Герман Греф сегодня провел в екатеринбургском Ельцин Центре публичную лекцию о новых технологических трендах и…
>>>

сюжет

Современные предприниматели вынуждены жить в условиях плотного графика, поэтому ценят бизнес-решения, которые помогают им экономить время и силы. В работе…
>>>

сюжет

Счетная палата (СП) проверила исполнение федеральной целевой программы (ФЦП) «Социально-экономическое развитие Крыма и Севастополя до 2020 года», сообщает…
>>>

сюжет

Альфа-Банк подписал рамочное соглашение о стратегическом партнерстве с резидентом Сколково – Double Data для масштабирования процесса цифровой трансформации…
>>>

сюжет
Сбербанк предлагает жителям Урала сниженные ставки по ипотеке

Новые возможности оформления документов на новую квартиру и минимальные ставки по ипотеке помогают решить жилищный вопрос быстро и с минимальными трудозатратами. …
>>>

сюжет
Если отказали в кредите

Вам когда-либо отказывали в банке в выдаче кредита? Довольно часто случается, что потенциальный заемщик, имеющий высокую «белую» заработную плату и работающий…
>>>

сюжет
В пирамиде Брылякова нашли новые кирпичики

К уголовному делу создателей финансовой пирамиды «Актив-Инвест» прибавился факт легализации еще 30 млн рублей. В пресс-службе ГУ МВД России по УрФО отмечают,…
>>>

сюжет
Жизнь в долг

Главным трендом последних лет в области розничного кредитования, по мнению экспертов, стала колоссальная закредитованность населения, которая грозит…
>>>

группа компаний ЛЕВЪ & ЛЕВЪ-АУДИТ
ВНИМАНИЕ! 18+
21 июля

12:58 // Глава ВТБ24 в УрФО о ситуации вокруг «Югры»: «С удивлением наблюдаю за противостоянием»
ВТБ24 — один из банков, который ведет страховые выплаты вкладчикам «Югры»

12:53 // Стало известно, как объединенный банк ВТБ будет работать на Урале после нового года
Сейчас вся продуктовая линейка банков будет унифицирована

20 июля

13:02 // «Особенно хорошо развивается крупный бизнес»
ВТБ на Урале — о тенденциях в экономике

Реклама
19 июля

13:58 // 33 муниципалитета Свердловской области получат на благоустройство дворов более 900 миллионов рублей
Планируется, что за счёт этих средств будут в 2017 году обустроены 98 дворов

17 июля

14:22 // Выплаты вкладчикам «Югры» будут производить пять банков
О точной дате начала выплат будет сообщено дополнительно

14:09 // На Среднем Урале оборот организаций вырос на 10,9%
Правда, в абсолютных цифрах эти показатели не самые высокие — 3,4 млрд рублей

14 июля

16:03 // Уральское предприятие забрало у Сбербанка полмиллиарда
Деньги уйдут на краны

15:57 // Кредиторы экс-владельца Банка24.ру Сергея Лапшина просят суд о продаже его имущества
Общая сумма кредитов, взятых Сергеем Лапшиным, без учета процентов составила 54 млн 545 тыс. рублей

Реклама
13 июля

12:28 // Росгосстрах в Екатеринбурге может прекратить существование?
Директор Росгосстраха Дмитрий Макаров с понедельника, 17 июля, уходит со своего поста

7 июля

11:14 // Свердловская область приняла программу соцподдержки стоимостью 332 миллиарда
Из областного бюджета на реализацию программы потратят 285,8 млрд рублей, из федерального – 41 миллиард

09:51 // Крупнейшие банки по объему привлеченных вкладов
«КоммерсантЪ Финансы» накануне опубликовал рейтинг крупнейших банков России по объемам привлеченных вкладов населения

6 июля

12:45 // Кредиторам Уралфинпромбанка предложили долги Матвея Урина в обмен на их требования
Такое предложение кредиторам сделал конкурсный управляющий банка от Агентства по страхованию вкладов

Реклама
5 июля

11:29 // «Снять деньги уже не получится»
В Екатеринбурге закрылись все отделения крупного федерального банка

4 июля

12:56 // В основной капитал Свердловской области за первый квартал инвестировано 54,8 млрд
Активные инвестиционные процессы происходили в сфере строительства

12:08 // RAEX присвоило рейтинг кредитоспособности СКБ-банку
По рейтингу установлен стабильный прогноз

3 июля

11:48 // Ипотека останется драйвером банковской розницы
По итогам первого полугодия 2017 года объем выдач ипотеки ВТБ в Свердловской области вырастет на 20%

11:14 // Центробанк введёт новый вид ценных бумаг
В новых структурных продуктах будет предусмотрена вероятность невозврата номинала

Реклама
30 июня

11:42 // Поддержка рубля обошлась в $965 на каждого жителя России
Эксперты отмечают, что валюты посчти всех нефтедобывающих старн за последние три года сильно девальвировались

10:44 // В Екатеринбурге коллекторское агентство само стало должником и может обанкротиться
Индивидуальный предприниматель просит свердловский арбитраж признать банкротом ООО «Коллекторское агентство „Неон“»

29 июня

12:48 // Уральский банк обрушил ставку по ипотеке
«Число заявок увеличилось в 2 раза»

27 июня

12:32 // Кредит без паспорта: с 2018 года российские банки начнут собирать биометрические данные клиентов
Пока об участии в эксперименте заявили только четыре банка

Реклама
группа компаний ЛЕВЪ & ЛЕВЪ-АУДИТ
26 июня

10:32 // Равный среди первых: представитель уральского банка вошел в Совет директоров НП РТС
Процедура избрания состоялась в рамках годового общего собрания членов организации

23 июня

12:45 // Екатеринбургская таможня ушла в виртуальное пространство
Должностными лицами Екатеринбургской таможни принята первая электронная банковская гарантия

22 июня

11:06 // Уральцы – лидеры в России по безналичной оплате билетов и туров
Урал вошел в тройку регионов-лидеров по популярности безналичного расчета

21 июня

10:26 // Инструменты поддержки бизнеса, которые работают
ВУЗ-банк и УБРиР провели встречу о каналах поддержки бизнеса, актуальных в 2017 году

20 июня

15:27 // Свердловский бюджет обогатился за счет ресурсников
Бюджет Свердловской области вновь показал рост, при этом очень ощутимый

13:31 // Росбанк существенно снижает ставки по кредитам для малого бизнеса
Согласно новым условиям ставка по данной программе составляет от 12,2 % и снижена почти на 1 п.п.

19 июня

11:10 // В мае УБРиР нарастил портфель срочных вкладов
По итогам мая Уральский банк реконструкции и развития (УБРиР) улучшил свои показатели по вкладам физических лиц

16 июня

13:26 // Банк «Точка» начал выдавать кредиты бизнесу
Сумма кредита — от 50 тыс. рублей до 1 млн рублей

15 июня

13:24 // Клиенты УБРиР теперь могут торговать валютой с кредитным «плечом»
Уральский банк реконструкции и развития расширил возможности торговли на валютном рынке.

14 июня

12:18 // Быстрые переводы в Китай
«Золотая Корона» реализовала сервис денежных переводов на карты UnionPay

13 июня

15:00 // Уралвагонзавод берет многомиллиардные кредиты в федеральных банках
В Сбербанке будет открыта невозобновляемая кредитная линия на 17 млрд рублей

14:30 // Уральский банк купил исследовательский центр «Реновы» в Сколково
Cтоимость сделки составит 1 млрд 414 млн рублей

9 июня

16:00 // Узнай о своих долгах
Уральцы смогут узнать о своих долгах возле крупных торговых центров

28 апреля

20:03 // Клиенты с нарушениями слуха могут в офисе банка пообщаться с сурдопереводчиком

27 апреля

14:15 // Заявки на приобретение ОФЗ-н за первый день размещения подали 14 свердловчан

19 апреля

16:01 // Сбербанк предложит камышловским заемщикам варианты реструктуризации их долгов

18 апреля

15:03 // ЭКОНОМЬТЕ ДО 50% НА ОБСЛУЖИВАНИИ «АВТОКАРТЫ» РОСБАНКА

14:48 // Об изменении в реестре банков – участников системы страхования вкладов

15 марта

21:46 // Хотите взять микрозайм онлайн обращайтесь к ООО Мани Мен

июль 2017
пвсчпсв
12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
Темы и сюжеты
Деловой экспресс
 
 
 
© НЭП'08, Ежедневные Экономические Вести, 2017.
Свидетельство о регистрации СМИ ИА № ФС 77-35301 от 16 февраля 2009 года
E-mail: info (a] nep08.ru
При использовании материалов ссылка на «НЭП'08» обязательна
Категория информационной продукции 18+